Utilização de fitoterápicos por idosos: resultados de um inquérito domiciliar em Belo Horizonte (MG), Brasil / Herbal drug use by elderly people: results from a domiciliary survey in Belo Horizonte (MG), Brazil

Os fi toterápicos constituem uma modalidade de terapia complementar ou alternativa diante das necessidades de saúde e seu uso tem sido crescente na população idosa de diversos países. Entretanto, apresentam interações medicamentosas e reações adversas importantes e sua utilização não deve ser indiscriminada. Este estudo objetivou caracterizar o perfi l de utilização de fi toterápicos por aposentados e pensionistas do INSS, com 60 anos e mais, residentes em BeloHorizonte, MG. A partir do cadastro do INSS, selecionou-se uma amostra aleatória de 881 idosos para entrevista. Investigou-se a prevalência de uso de fi toterápicos e interações medicamentosaspotenciais. Um total de 667 (80,3%) dos selecionados foi entrevistado. Setenta e um participantes (10,6%) utilizaram fi toterápicos nos últimos 15 dias, principalmente aqueles preparados a partir de extratos de ginkgo (41,8%), aesculus (12,3%) e isofl avonas de soja (8,2%). Mais de 60% dos fi toterápicos foram adquiridos em farmácias de manipulação. Aproximadamente 45%dos usuários de fi toterápicos estavam expostos a pelo menos uma interação medicamentosa potencial entre eles e medicamentos sintéticos, tais como entre ginkgo e diuréticos tiazídicos(14) e antiagregante plaquetário/anticoagulantes (8). São necessárias estratégias de orientaçãopara o uso racional de fi toterápicos entre idosos, mais vulneráveis aos prejuízos decorrentes da utilização inadequada desses.

The herbal drugs constitute an alternative or complementary therapyfor the health needs and its use has been growing in the aged population of many countries. However, herbal drugs present important adverse effects and drug interactions and should not be indiscriminately used. The aim of this study was to investigate the profile of herbal drug use by elderly and pensioner residents of Belo Horizonte, Brazil. Eight hundred and eighty-oneretirees were randomly selected from the Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) database for in-home interview. The prevalence of herbal drugs use, and possible drug interactions were investigated. Results showed that 667 (80.3%) of selected individuals were interviewed. Seventyone subjects (10.6%) used herbal drugs in the past 15 days, mainly those prepared from ginkgo (41.8%), horse chestnut (12.3%), and soya extract (8.2%). More than 60% of the herbal drugswere acquired in compounding pharmacies. Almost 45% of the herbal drug users were exposed to at least one potential herb-drug interaction, such as between ginkgo and thiazide diuretics(14) and antithrombotic/anticoagulants (8). Strategies to provide orientation for the rational use of these products in elderly people are necessary, since they are the population most exposed to polypharmacy and in consequence, most vulnerable to inappropriate uses of medications.

[Mortality from cardiovascular diseases in three Brazilian states from 1980 through 2002]. / Mortalidade por doenças cardiovasculares em três estados do Brasil de 1980 a 2002.

OBJECTIVE: To evaluate and compare adult mortality from diseases of the circulatory system (CDs), especially ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CVD), from 1980 through 2002 in the Brazilian states of Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, and São Paulo and their capital cities (respectively Rio de Janeiro, Porto Alegre, and São Paulo), taking into account the impact of deaths due to ill-defined causes on mortality rates. METHOD: We estimated mortality rates (crude and adjusted by age and sex) from CDs overall and from IHD and CVD among individuals aged 20 years or older. These rates were weighted with a portion of the deaths from ill-defined or unknown causes, in the same proportion as deaths from CDs, IHD, and CVD in relation to deaths overall, excluding deaths from ill-defined causes. Using linear regression models, we also estimated the mean values of and annual differences in the weighted adjusted mortality rates. The reference population was that of the state of Rio de Janeiro in 2000. RESULTS: The annual decline in the weighted adjusted mortality rates from CDs ranged from -13.1 per 100,000 individuals in the state of Rio de Janeiro to -8.7 per 100,000 in the city of São Paulo. For IHD, the annual declines were greatest in the city of Rio de Janeiro (-5.0 per 100,000) and the state of Rio de Janeiro (-4.5 per 100,000), and smallest in the state of Rio Grande do Sul (-2.8 per 100,000) and the city of São Paulo (-2.7 per 100,000). With CVD, the range that was found extended from -6.5 per 100,000 in the state of Rio de Janeiro to -2.9 per 100,000 in the city of Porto Alegre. CONCLUSION: The decreases in weighted adjusted mortality rates from CDs, IHD, and CVD occurred after 1980, so it is unlikely that the declines resulted from controlling risk factors or from the practice of myocardial revascularization. The decreases might be related to a period of strong economic development preceding the declines, which translated into improved living conditions and reduced exposure to infections in the perinatal period and childhood.

Mortalidade por doenças cardiovasculares em três estados do Brasil de 1980 a 2002 / Mortality from cardiovascular diseases in three Brazilian states from 1980 through 2002

OBJETIVO: Avaliar e comparar a mortalidade de adultos por doenças do aparelho circulatório (DAC), especialmente doenças isquêmicas do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCBV), no período de 1980 a 2002 nos Estados do Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e São Paulo e em suas capitais, levando em consideração o impacto dos óbitos por causas mal definidas nas taxas de mortalidade. MÉTODOS: Foram estimadas as taxas de mortalidade (brutas e ajustadas por sexo e idade) por DAC, DIC e DCBV em indivíduos com 20 ou mais anos. Essas taxas foram compensadas com parte dos óbitos por causas mal definidas, na mesma proporção dos óbitos por DAC, DIC ou DCBV em relação a todos os óbitos, excluídos os mal definidos. Também foram estimadas as médias e diferenças anuais das taxas de mortalidade compensadas e ajustadas com modelos de regressão linear. A população padrão foi a do Estado do Rio de Janeiro em 2000. RESULTADOS: O declínio anual das taxas compensadas e ajustadas de mortalidade por DAC em 100 000 habitantes variou de -13,1 a -8,7 no Estado do Rio de Janeiro e no Município de São Paulo, respectivamente. Nas DIC, o declínio anual foi maior no Município e no Estado do Rio de Janeiro (-5,0 e -4,5, respectivamente), e menor no Estado do Rio Grande do Sul e no Município de São Paulo (-2,8 e -2,7, respectivamente). Nas DCBV, a variação observada foi de -6,5 a -2,9 no Estado do Rio de Janeiro e em Porto Alegre, respectivamente. CONCLUSÃO: Tendo em vista que o declínio nas taxas de mortalidade compensadas e ajustadas por DAC, DIC e DCBV ocorreu depois de 1980, é pouco provável que tenha resultado do controle dos fatores de risco e implementação da revascularização do miocárdio. Essa queda poderia estar relacionada ao desenvolvimento econômico acentuado que a precedeu, com conseqüente melhoria das condições de vida e redução da exposição a infecções no período perinatal e na infância.

Seroprevalence of infection with Toxoplasma gondii in indigenous Brazilian populations.

The prevalence of Toxoplasma gondii in indigenous Brazilian tribes with different degrees of acculturation was studied in the Enawenê-Nawê, an isolated tribe, in the state of Mato Grosso, the Waiãpi, with intermittent non-Indian contacts, in the state of Amapa, and the Tiriyó, with constant non-Indian contacts, in the state of Para. An IgG-enzyme-linked immunosorbent assay (IgG-ELISA) or an IgG/IgM-indirect immunofluorescence antibody (IFA) assay were performed for the detection of antibodies to T. gondii in 2000-2001. Both assays showed that the Tiriyó had the lowest crude seroprevalence (55.6%), the Enawené-Nawé the highest crude seroprevalence (80.4%), and the Waiãpi an intermediate crude seroprevalence (59.6%). The age-adjusted prevalence (95% confidence intervals) values for the Tiriyó, Enawenê-Nawê, and Waiãpi were 57.3% (53.4, 61.1%), 78.8% (72.2, 85.7%), and 57.7% (52.5, 62.9%), respectively. Contact with non-Indians probably did not influence the prevalence of the infection. However, differential contact with soil-harboring oocysts from wild felines may be responsible for the various seroprevalences in the different tribes.

Avaliaçäo da proteçäo conferida pela vacina antimeningocócica BC no Estado de Santa Catarina, Brazil, 1990/92 / Evaluation of the protective efficacy of an antimeningococcal vaccine for serogroups B and C Neisseria meningitidis infections in Brazil, 1990/92

Säo apresentados os resultados da avaliaçäo da vacina antimeningocócica BC de procedência cubana realizada com dados da vigilância epidemiológica de meningites do Estado de Santa Catarina, Brasil, dos anos de 1990-92. A eficácia para os casos confirmados por exames bacteriológicos foi de 59 por cento (IC de 95 por cento: 23 a 78 por cento) para os menores de 4 anos e de 78 por cento (IC de 95 por cento: 54 a 90 por cento) para as crianças de 4 a 7 anos. Com os casos confirmados como causados por sorogrupo B, as eficácias estimadas foram maiores, mas se ampliaram os intervalos de confiança. O efeito protetor da vacina em relaçäo à mortalidade em crianças menores de 4 anos foi estimado em 76 por cento (IC 95 por cento: 41 a 91 por cento). Outros dados apresentados sugerem que as mais baixas eficácias encontradas, quando se analisam os menores de 4 anos, decorrem da seletividade da confirmaçäo diagnóstica que exclui os casos mais graves que morrem a poucas horas do início dos sintomas, associada à modificaçäo do curso da doença (atenuaçäo) em vacinados. Por isso, indica-se a vacinaçäo, inclusive em menores de 4 anos, nas situacöes epidêmicas

Sal y tensión arterial en Rio Grande do Sul, Brasil / Salt and blood pressure in Rio Grande do Sul, Brazil

Salt and blood pressure in Rio Grande do Sul, Brazil

Sal y tensión arterial en Rio Grande do Sul, Brasil / Salt and blood pressure in Rio Grande do Sul, Brazil

Salt and blood pressure in Rio Grande do Sul, Brazil

Se publica en ingles en: Bull. Pan Am.Health Organ 24(2)